A&R：度洛西亨对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目地：度洛西和安，一种激素和去甲激素日后摄取药物（SNRI）。度洛西和安被假设通过里面枢抑制呕吐来缓解慢性呕吐，并通过调节里面枢神经系统的北行（抑制性）呕吐通路起起到。该研究指标度洛西和安替换成到慢性骨关节炎 (OA) 呕吐病患者的值得注意医疗里面的有效性。次要最大限度是指标开发成本生产开发成本并指标集里面性呕吐腹泻的实际上是否会改变对度洛西和安的自由基。

方法：学者顺利进行了一项开放标签、整群随机测试。包括对乙酰氨基酚和对乙酰氨基酚抗炎药自由基不足的髋部或膝部慢性OA呕吐病患者。GP概念化被随机均等到度洛西和安60 mg/d替换成到值得注意医疗里面或之外值得注意医疗。实际上集里面性呕吐被定义为删减后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个月时的WOMAC呕吐 (0-20)。学者旨在检测临床无关effect为1.9分（effect体积为 0.4）的两组之间的关联。可用具有以此类推测量的给定混合模型来深入研究数据。

结果：此研究共有设为了133名病患者，其里面132 名被随机分组。 66名病患者（31 次概念化）被随机均等到度洛西和安替换成到值得注意医疗组里面，66名病患者（34 次概念化）被随机均等到值得注意医疗里面。 WOMAC呕吐在3个月（变更后的关联-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月时（变更后的关联 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有发掘出关联。对于有集里面性呕吐腹泻的病患者亚组，度洛西和安也没有发掘出优点（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与之外的值得注意医疗相比，度洛西和安替换成到值得注意医疗里面对慢性OA呕吐病患者没有影响。对于有集里面呕吐腹泻的病患者，学者认为该结果并不需要在其他测试里面得到声称。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.