王学峰教授专访：癫痫治疗药物的合理并不需要

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2016 年 6 月初 2 日，由华北地区精神科协也许会、华北地区精神科协也许会大一精神科分也许会主办的第九届华北地区精神科协也许会大一精神科大也许会隆重召开。

在此次也许决议上，针对痉挛病征初始疗程药剂自由选择、抗痉挛药剂到底也许会非常大发散、痉挛停滞状态先行急救方式上、乙型肝炎痉挛疗程方案如何制定等问题，该协会抗痉挛自由联盟执行秘书长、该协会抗痉挛自由联盟 Epilepsy Open 杂志社、宜宾大学医学院自建第一医务人员大一王学峰教授与丁香园分享了他的观点。

痉挛病征初始疗程药剂自由选择

自由选择的标准很多，以前我们也许会根据心脏病类型选药。如部分性心脏病自由选择卡马西平，全身性心脏病自由选择丙酰胺。但是随着医学的转变，痉挛病学十分困难到今天，只回避这些心理因素是不够的，自由选择疗程药剂时要回避很多心理因素。

第一个：异性恋，比如女性病征有很多特殊要求，也许不太适合于自由选择丙酰胺，因其可致嗜睡、长发开裂、月初经不调等。

第二个：年岁，有些影响记忆的药剂儿童和老龄病征就不太合适。

第三个：病征自身特殊情况下，比如并入其他疟疾，如痉挛病征并入偏头痛，自由选择药剂时也许会倾向于可疗程两种疟疾的药剂。

另外，我们还能够注意疟疾同时存在的症状，例如叶绿体脑肌病病征，也许会发生痉挛，同时有精神障碍，那么自由选择抗痉挛药剂就能够避开有精神障碍征状的药剂。

总体来说，医生能够综合回避，再尽快最后的自由选择。

抗痉挛药剂到底也许会非常大发散

当人体内药剂浓度大幅提高稳态时，再加较长时间；另外一种情况下就是产生停滞性耐受，此时可增加药剂剂量，医生也许会仓促管控该种情况下。

痉挛停滞状态先行急救方式上

急救的关键是时间，越早越好、迅速终止。

乙型肝炎痉挛疗程方案如何制定

该协会抗痉挛自由联盟定义其为用到 2 种不同的药剂均不能操纵痉挛心脏病则叫做乙型肝炎痉挛，也叫做难治性痉挛。对于这类痉挛，我们可以开发新型药剂、采用手术疗程、天体物理学疗程（迷走神经刺激术、脑大脑皮质电刺激术）等，分析方法很多，医生可根据病征具体情况下合理自由选择。

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编辑： 李娜