关于宫颈癌 TCT 检验的 6 大问题

编者按： 什么是 TCT？TCT 和唐氏涂片有什么区别？哪些从未婚必须做到 TCT？TCT 检查和同一时间做到哪些作准备？如何获得更加正确地的 TCT 结果？子宫颈疾病相关基础知识词汇解析第三部将精彩呈现。第一篇集人口为120人与最新手册（ACOG2016）于依托，讲述大家耳熟能详又雾里看花的 TCT。

ThinPrep preparation is a widely-used method for processing gynecologic specimens due to the many advantages of the technique. The ThinPrep (TP Pap) test was approved by the Food and Drug Administration (FDA) in 1996. Within the last 10–15 years, conventional cytology has been replaced by liquid-based cytology (LBC) tests SurePath or ThinPrep in most laboratories processing primary screening tests.

1. 什么是 TCT 检查和

TCT（Thinprep Cytologic Test，浸润尿液基线粒体学检查和）是一种针对现代唐氏涂片缺点改进后的子宫颈裂开线粒体热带植物、电影公司和阅片方法，通常与 HPV 联合检查主要用途子宫颈恶连续性肿瘤肾结石，归入「子宫颈恶连续性肿瘤三入口确诊」的第一步。TCT 于 1996 年通过新泽西州 FDA 证书。在在 10-15 年，TCT 逐渐取代了现代的唐氏涂片。

2. TCT 与现代唐氏涂片有什么详点

相同点：都是热带植物子宫颈的裂开线粒体进引线粒体免疫学检查和。

Figure 1 子宫颈线粒体学采样器 1 是现代刮片，2 是颈管刷，3 是塑料毛刷

有所不同点：

采样器有所不同：唐氏涂片用作小刮板；TCT 用作毛刷，如图 1 附注。

电影公司方法有所不同：唐氏涂片实际上用小刮板在玻片上涂抹；TCT 将取样器（子宫颈刷）上的线粒体全部移转到到含有特定介质的保留尿液内，经过特殊生产工艺，制备单单浸润涂片，如图 2 附注。

读片有所不同：唐氏涂片实际上显微镜下人工读片；TCT 可以经微电脑读片，挑选单单单单间歇连续性地带，由线粒体免疫学领域专家更进一步阅片。

结果显示有否主要用途 HPV 检查：TCT 热带植物的结果显示可以同时主要用途 HPV DNA 检查，唐氏涂片无法完单单。

Figure 2 新柏氏保留尿液以及 TCT 骨骸制单单的玻片

Figure 3 TCT 骨骸电影公司的过程

3. 多久做到一次 TCT？

TCT 检查和是肾结石子宫颈恶连续性肿瘤同一时间的一种常规策略，因此不论有否有症状，符合岁数的从未婚都应该该定期引 TCT 检查和。

新泽西州儿科护理人员学可能会（American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）的《子宫颈恶连续性肿瘤肾结石和预防手册 2016》中的选：

有的从未婚自 21 岁起开始进引子宫颈恶连续性肿瘤肾结石。21 到 29 岁的从未婚每 3 年引一次子宫颈线粒体学检查和 (现代唐氏涂片或 TCT)。30～65 岁从未婚，众所周知联合子宫颈线粒体学检查和和 HPV 检查，每 5 年 1 次。如实际上引子宫颈线粒体学检查和，则每 3 年 1 次。

有以下高危因素的从未婚必须缩短肾结石都只：艾滋病传染；实用免疫抑制剂免疫功能低下（如接受实体器官移植），单单生同一时间有过己烯雌酚交谈；CIN2、CIN3 或子宫颈恶连续性肿瘤治疗后随访。

65 岁作为很多从未婚可以停止肾结石的岁数。肾结石结果为基本上一致中的连续性（在在 10 年末有不间断三次线粒体学中的连续性或不间断二次联合MRI中的连续性，且在在一次肾结石在从同一时间 5 年末进引）和无 CIN2 或较低高级别病因的从未婚。既往有 CIN2、CIN3 或原位腺恶连续性肿瘤病史的女童，应该在病因人为消退或针灸治疗后持续肾结石 20 年，甚至延长肾结石至 65 岁以后。

以上手册参考资料，毕竟 TCT 和 HPV 检查技术的敏感连续性和特异连续性，法制子宫颈恶连续性肿瘤肾结石的都只从未基本上参照新泽西州 ACOG 手册进引。2017 年的《中的国子子宫颈恶连续性肿瘤肾结石及间歇连续性政府机构相关问题领域专家共识》发表了对于子子宫颈恶连续性肿瘤肾结石中的线粒体免疫学的质控政府机构和子子宫颈恶连续性肿瘤肾结石结果间歇连续性的政府机构的教导方法，建议根据当地实际情形对高血压进引门诊。

4. 做到 TCT 检查和同一时间必须哪些作准备？

排卵期期避免 TCT 检查和。此外，检查和同一时间至少 48 天内内禁同房、灌洗或用作栓剂等。患子宫颈炎或炎高血压，比较好在治疗后再进引 TCT 检查和。如发现原因未公开的排尿液或不定期的单单血，考虑可能与子宫颈或其他生殖道恶连续性有关，预防连续性接受 TCT 检查和。

5. TCT 分析报告包含哪些内容？

一份完整的 TCT 分析报告信息量很大，内容包括骨骸满意度、线粒体数，免疫学检查和结果及线粒体针灸分析报告。免疫学检查和可以发现念珠菌和滴虫感染。TCT 常见的线粒体针灸结果有：「从未见子宫颈内膜内病因」、「从未基本上一致意义的近来鳞状线粒体」、「低高级别子宫颈内膜内病因」、「高高级别子宫颈内膜内病因」、「鳞状线粒体恶连续性肿瘤」以及「近来腺线粒体」等。TCT 确诊归入线粒体免疫学的确诊，有所不同于对子宫颈进引外科手术后的该组织免疫学确诊。TCT 检查和结果的间歇连续性并不能与子宫颈病因的确诊基本上画上等号，不必为 TCT 的间歇连续性结果过度忧心。

Figure 4 北京大学第一医院儿科的 TCT 分析报告单

6. 如何获得更加正确地的 TCT 检查和结果？

TCT 骨骸可能会由经验丰富的线粒体针灸医生读片给单单可靠的分析报告。

Figure 5 光镜下的子宫颈线粒体学骨骸。

有所不同时代的骨骸其各种线粒体的比例有所不同。

Figure 6 间歇连续性的子宫颈线粒体学骨骸

正常子宫颈裂开线粒体镜下所见也是各不相同的，可能会随排卵期周期中的甲状腺激素低水平的变化而变化。因此，提供正确地的个人信息对于正确地表述子宫颈线粒体学检查和结果是至关重要的。这些信息包括末次排卵期时间、有否怀孕、外源连续性甲状腺激素的用作情形、有否绝经、有否有间歇连续性单单血，以及既往子宫颈线粒体学检查和的间歇连续性结果等。此外，宫内节育器也可能会导致反应该连续性的线粒体改变，因此戴着节育器的情形也应该告知医生。

小结：TCT 是一种改进后的子宫颈裂开线粒体热带植物电影公司方法。它能进一步提高检查和的试样恒星质量、进一步提高子宫颈恶连续性肿瘤同一时间病因确诊的正确地连续性，且获取的结果显示能更进一步送检引 HPV 等病原学检查。目同一时间中的选从未婚自 21 岁起开始进引子宫颈恶连续性肿瘤肾结石。检查和同一时间作准备及提供正确地的个人信息有利于获得更加正确地的 TCT 检查和结果。

【参考文献】

Williams Gynecology，2nd Edition，2012.

The American College of Obstetricians and Gynecologists． Cervical Cancer Screening and Prevention［J］． Obstet Gynecol，2016，127( 1) : 1-20.

中的国子子宫颈恶连续性肿瘤肾结石及间歇连续性政府机构相关问题领域专家共识 (一). 中的国儿科针灸时代周刊，2017，18（2）：190-192.

供稿：林子楹 ；校对：江路 任汐鹰 王婧元；审核：陶霞

本文由北京大学第一医院陶霞医生微信公众号「守护从未婚子宫颈肥胖症」授权发表；配图来源于网络，如有侵权，请联系截图。

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编者： 迟庆媛