叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.小字天士。号香岩 江苏省吴县人。始祖由安徽省歙县迁居吴县。

[生平轶事叶桂的叔父叶时、舅舅朝采大抵精通小儿术.叶桂文才博览群书，闻言即解.且研修勤奋，大白天随师习文，回家从父习小儿。14岁时舅舅去世.贫困日渐度日.他没多久立功终生小儿精研之志，跟随舅舅的名儒朱某习小儿。由于他修习勤劳。长进刚刚。不中的村小儿技超过了朱师。因此，他二十将近即有了小儿名。但他并不做到。在小儿技上精练.虛心用功，凡小儿术上有一技之长的人，不论远近，他都前往拜渴。他曾先后入室弟子17人，以外周扬俊、马元仪等名小儿。他引得之长.小儿术越来越出众。他切脉望色。如却说脾.声名大振.求小儿的人络绎不绝，且“治眼疾多特中的”(《史册》)。对于疑难眼疾症，往往有不同于他人的飞龙：有的根据眼疾患者的醉心重申抢救之国法.有的仅在别人的小儿方上用意用人;有的竞不服药.仅以饮食起居肠胃之、有的惟独时预断其眼疾、在此之前防治之.深为效验，于是名满名扬。他的传时说很多.在《浪迹文苑》、《聊斋校订》等许多书刊中的 都有他的疗眼疾轶事。何氏终其一生因专心诊务，著述甚少，后世所甚多受欢迎的《临证指南小儿案》和《温证论治》。都是由其名儒编纂他的小儿案和修习内容而成。

[精研术理想主义叶桂在精研术理想主义之外学识渊博很深。因为他对《内经》、《难经》、《眼疾论》、《全匱要赂》等小儿典除此以外有系统地的研究成果，兼之他能引得之长。在湿疹刺眼疾和妇科、眼疾、杂眼疾之外都甚多有却说地。在在方药之外更为有建树，阐述了方药的传变规律和用药应当.创立了以卫气营血为总目的证治之时说。 概述了诸多确诊。察眼疾的宝贵之外.为方药精研时说的哲精研思想奠定了根基.在方药精研的专书总括了承传的作用.采取行动了突出的贡献。

在方药之外，他极力提倡“温恶上受.首先犯肺。逆传胸膜”的精研时说.确信方药多由发炎传染，主要表现为气喘、不显恶寒、头痛、咳嗽、惊恐、有帖木儿或无帖木儿、苔薄、脉浮等。他确信温恶与眼疾的演变不同，“眼疾之恶留恋在表，然后化刺入里”.而“温恶则刺变速”，易于伤残动风 恶陷胸膜。何氏详论了温恶入卫、入气、预备、入血的呕吐和六经.条分缕析，是他用药方药实践之外的概述 很世人研究成果研修。

对于方药的眼疾情与预后代管。他；也通过察舌、脸鳞、之本斑疹等进行之本析。关于察舌，他确信大肠薄大白.湿疹不耐.宜辛散国法， 大肠干薄而大白 恶虽在卫，而肺津已伤.宜在辛凉方中的转到萝卜、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种大肠的发生变化.对症论治、切中的肯綮。关于验鳞 他认力在确诊方药之症上具关键的象征意义。他时说 “看舌再次。均需验鳞。鳞为肾之余，齦为胃之络.刺恶不燥胃津.必当耗肾液”(叶香岩湿疹温刺眼疾》)。他详论了之本鳞的步骤和对眼疾情的说明。并重申六经，对临床确诊，甚多有参考价值。关于识别斑疹和大白(疒立口)， 他也有许多独树一格的却说解和解散国但会.于方药的确诊和用药，很有指导象征意义。 与察舌、验鳞一样 ；也被后世小儿家作为方药诊治的准绳

在妇科与杂眼疾的诊治之外。他亦获得了低的成果 有许多独树一格的却说解和详实的论述。过去小儿家多将生津合论。到了元代、对“脾残”有人论述.而“胃残”则少论及， 何氏首论“胃残”使生津之研究成果有了新的外拓和困难重重。何氏确信“脏宜藏 腑宜通 经络之体用各殊也”(《临证指南小儿案》)脾为脾之一 .胃属六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾宜升则健.胃宜降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的机制、适应性是不能混淆的。治胃之眼疾，宜嫩凉通降;治脾之眼疾，宜嫩温研发，生津分论，这是何氏的真知灼却说。

叶桂还甚多有却说地的发展了特经八脉之本证论治的国法则。 在荷尔蒙上，他确信特经的功效在于收摄造化，调节正经经脉 且控管、包举人形;在解剖上。凡生津肝肾之眼疾 中的村虚往日， 必当延及特经;在之本证上.特经之眼疾须分动静;用药上，；也喜、补。特经受眼疾再次.八脉的也就是时说机制必当受制约.使体内收摄、护卫、包举等机制下降 但会经常出现遗精、内伤气喘、戊寅哀惫 月经不调、崩漏等眼疾变，关于特经眼疾症的六经，何氏时说：“特经之结实者，时说是必当用苦辛和醇，以通脉络.其虚者.必当辛嫩混补.仓以流行脉络 务在经脉和美。眼疾必当痊愈”(《临证指南小儿案》).何氏又确信：“初为气结在经”，“中的村则血伤入络”。关于通络之国法。何氏以辛润通络为根基，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如却说残寒之症，则仓以萝卜、五味、莴苣等辛温通络之剂;如果络眼疾日深。则非峻攻不效，则有蜘蛛蜜蜂之类辛咸之品，以搜剔络恶 并；也用丸剂徐图缓取、

何氏立方遣药转变成了他自己的特点。用药湿疹方药.他立方含蓄明晰 服药则略显轻灵流通量。用药杂眼疾.并非一 鲜“雅致”特別是用药虚损.善用肉体填下.嫩中的临床虛.，调治生津 刨用嫩寒育养胃残，此外，又；也用酸嫩化残和辛嫩化阳步骤。具体服药上主张施用刚燥.他时说“桂、附刚峻.气质雄烈.精血主藏.藏体属残.刚则愈切脂矣”。同时又不滥投苦寒，他时说：“苦寒沉降”。“毕竟得苦伤残”(《临证指南小儿案》)这充分反映了何氏精心护卫经脉和生津的用药理想主义.

何氏终其一生不仅日日专心诊务，救亡扶伤，在群众中的有极高的意欲;而且治精研和从小儿的立场非；也明晰.小儿德也十分高尚。临终时他告诫儿子时说 “小儿可为而必当为.必当文才敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.鲜有不者.是以药饵为短刀也。吾亡.后嗣慎毋轻言小儿”